1950-luvun lopulta alkaen mafia on käyttänyt esim. ulkomaanmatkojen ja rahamaailman tarjoamia mahdollisuuksia rakentaakseen valtavan rikollisorganisaation. Heroiini on toiminnan kulmakiviä. Sisilialaiset hakivat morfiiniraaka-ainetta Lähi-idästä, valmistivat siitä heroiinia ja salakuljettivat sen USA:han. Siellä heidän amerikkalaiset apurinsa avasivat heille portit maailmanmarkkinoille ja varmistivat samalla itse osansa kakusta.
